Việc cho con bú mang lại nhiều lợi ích cho cả mẹ và bé, nhưng không phải lúc nào cũng phù hợp. Trong một số tình huống nhất định, việc cho con bú có thể bị chống chỉ định để bảo vệ sức khỏe của trẻ sơ sinh. Bài viết này sẽ giúp các bà mẹ hiểu rõ về những tình huống cần tránh khi cho con bú theo hướng dẫn của AAP – Viện Hàn Lâm Nhi Khoa Hoa Kỳ.
1. Bệnh Galactosemia Cổ Điển
Bệnh galactosemia cổ điển là một rối loạn di truyền hiếm gặp, trong đó cơ thể không thể chuyển hóa galactose (một loại đường có trong sữa). Trẻ sơ sinh mắc bệnh này không thể được cho bú mẹ do nguy cơ gặp phải các biến chứng nghiêm trọng. Nếu bạn nghi ngờ con mình có thể mắc bệnh này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
2. Nhiễm HIV và Các Bệnh Vi Rút
Các bà mẹ ở Hoa Kỳ không nên cho bú hoặc cho con bú sữa mẹ đã vắt ra nếu họ bị nhiễm HIV, nhiễm virus lymphotropic tế bào T ở người loại I hoặc II, hoặc đã xác nhận mắc bệnh do virus Ebola. Điều này là cần thiết để đảm bảo sức khỏe cho trẻ sơ sinh.
3. Sử Dụng Chất Gây Nghiện
Các chất như thuốc phiện bất hợp pháp, cocaine và phencyclidine được coi là chống chỉ định cho việc cho con bú. Những chất này có thể ảnh hưởng đến sự phát triển thần kinh hành vi lâu dài của trẻ. Nếu các bà mẹ đã sử dụng thuốc phiện trước khi sinh, họ nên bắt đầu cho con bú để giảm thiểu tác động của việc cai thuốc đối với trẻ sơ sinh. Cả mẹ và trẻ sơ sinh cần được theo dõi chặt chẽ trong suốt thời gian nằm viện và trong môi trường ngoại trú.
4. Những Cân Nhắc Đặc Biệt
Bệnh Truyền Nhiễm
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng ở bà mẹ đều tương thích với việc cho con bú. Sữa mẹ cung cấp kháng thể và khả năng bảo vệ, với rất ít hoặc không có bằng chứng về việc vi-rút gây nhiễm trùng cho trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, nếu mẹ mắc bệnh brucella chưa được điều trị hoặc có tổn thương herpes đang hoạt động ở vú, nên ngừng cho con bú cho đến khi khỏi bệnh.
Viêm gan B,C
Trẻ sơ sinh sinh ra từ những bà mẹ được biết là dương tính với kháng nguyên bề mặt viêm gan B nên được tiêm liều vắc-xin viêm gan B đầu tiên và globulin miễn dịch viêm gan B trong vòng 12 giờ sau khi sinh. Không cần phải trì hoãn việc bắt đầu cho con bú cho đến khi trẻ được tiêm chủng. Mặc dù có thể phát hiện vi-rút viêm gan C trong sữa mẹ, nhưng chưa có tài liệu nào ghi nhận việc lây truyền vi-rút viêm gan C qua sữa mẹ, do đó cả AAP và CDC đều không coi nhiễm vi-rút viêm gan C ở bà mẹ là chống chỉ định cho con bú. Những bà mẹ bị viêm gan C có núm vú bị nứt hoặc chảy máu nên kiêng cho con bú từ bên vú bị ảnh hưởng hoặc không cho con bú sữa mẹ đã vắt ra từ bên vú đó cho đến khi núm vú lành lại.
Viêm vú
Viêm vú xảy ra ở một phần ba phụ nữ sau sinh. Các bà mẹ bị viêm vú được khuyến khích tiếp tục cho con bú. Cho con bú thường xuyên hoặc vắt sữa là biện pháp bổ sung cho các phương pháp điều trị khác. Có thể chỉ định dùng kháng sinh. Khoảng 10% các trường hợp viêm vú tiến triển thành áp xe vú, cần phải dẫn lưu. Có thể tiếp tục cho con bú ở bên bị ảnh hưởng miễn là miệng trẻ sơ sinh không tiếp xúc với dịch tiết mủ từ vú. Khuyến cáo nên phối hợp với bác sĩ của bà mẹ.
Vắc- xin Cúm
Tiêm vắc-xin cúm được khuyến cáo cho các bà mẹ đang cho con bú nếu họ chưa tiêm vắc-xin cúm trong thời kỳ mang thai hoặc đang cho con bú đến mùa cúm tiếp theo.
Sử dụng cần sa
Dữ liệu hiện tại không đủ để đánh giá tác động của việc trẻ sơ sinh tiếp xúc với việc sử dụng cần sa của mẹ trong thời gian cho con bú. Do đó, việc sử dụng cần sa của mẹ trong thời gian cho con bú không được khuyến khích. Vì những rủi ro tiềm ẩn khi trẻ sơ sinh tiếp xúc với các chất chuyển hóa cần sa vẫn chưa được biết, nên phụ nữ cần được thông báo về rủi ro tiềm ẩn khi tiếp xúc trong thời gian cho con bú và được khuyến khích kiêng sử dụng bất kỳ sản phẩm cần sa nào và tránh tiếp xúc với khói cần sa gián tiếp.
Sử dụng thuốc lá
Các bà mẹ đang cho con bú nên được khuyến khích mạnh mẽ ngừng hút thuốc và giảm thiểu tiếp xúc với khói thuốc lá. Hút thuốc lá hoặc sử dụng các sản phẩm có chứa nicotine có liên quan đến việc giảm sản xuất sữa và rút ngắn thời gian cho con bú. Ngoài ra, việc tiếp xúc với khói thuốc lá từ cha hoặc mẹ có liên quan đến việc tăng nguy cơ SIDS, hen suyễn và các bệnh về đường hô hấp khác.
Nếu sau khi tư vấn, một bà mẹ đang cho con bú chọn hút thuốc hoặc hút thuốc lá điện tử, bà ấy nên được khuyên nên hạn chế hút thuốc, không bao giờ hút thuốc khi đang cho con bú và không bao giờ hút thuốc trong nhà hoặc trên xe hơi. Để giảm thiểu việc truyền nicotine và các sản phẩm phụ khác cho trẻ sơ sinh, tốt nhất là bà mẹ nên hút thuốc hoặc hút thuốc lá điện tử ngay sau khi cho con bú. Có thể sử dụng các sản phẩm cai thuốc lá trong khi cho con bú.
Thuốc cho bà mẹ
Hầu hết các loại thuốc mà phụ nữ đang cho con bú có thể dùng đều tương thích với việc cho con bú. Có một số lượng hạn chế các tác nhân bị chống chỉ định và thường có thể tìm được thuốc thay thế phù hợp. Nguồn thông tin toàn diện nhất về tính an toàn của thuốc dành cho bà mẹ khi bà mẹ đang cho con bú là Cơ sở dữ liệu về thuốc và cho con bú (LactMed), do Thư viện Y khoa Quốc gia và Viện Y tế Quốc gia xuất bản và có sẵn trực tuyến. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/?report=classic
Kết Luận
Nhận thức về các chống chỉ định cho việc cho con bú là rất quan trọng để bảo vệ sức khỏe của trẻ sơ sinh. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc cho con bú hoặc tình trạng sức khỏe của mình, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế để nhận được sự tư vấn phù hợp. Hãy luôn đảm bảo rằng quyết định của bạn là tốt nhất cho cả mẹ và bé trong hành trình nuôi dưỡng này.
